Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Характеризуется развитием симптомов интоксикации и появлением везикулезной сыпи.

Источником инфекции являются больные ветряной оспой, а также больные опоясывающим герпесом. Эпидемическую опасность они представляют весь период высыпаний до 5-го дня после его окончания.

ВНИМАНИЕ!!!! Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфекция проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где возбудитель размножается и попадает в кровь (стадия вирусемии). С током крови вирусы проникают в кожу, слизистые оболочки, нервную систему и внутренние органы. Возможна также трансплацентарная передача вируса с развитием врожденной ветряной оспы.

Заболевают дети всех возрастов, включая новорожденных. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи ветряной оспы возможны, но регистрируются очень редко.

Инкубационный период ветряной оспы составляет 11-21 день (в среднем 14 дней).

Продромальный (перед болезнью) период чаще отсутствует или характеризуется недомоганием, субфебрильной температурой тела, появлением кореподобной или скарлатиноподобной сыпи. Симптомы сохраняются в течение нескольких часов (не более 1 суток).

ВНИМАНИЕ!!!! Для периода разгара заболевания характерны следующие симптомы: повышение температуры тела до 37,5–39 °С; развитие интоксикации; появление сыпи.

Ветряночная сыпь локализуется на лице, голове (под волосами), туловище, конечностях (кроме ладоней и подошв), слизистых оболочках полости рта, зева, половых органов. Сначала сыпь имеет вид небольших бледно-розовых пятен, которые через несколько часов превращаются в папулы, а затем в везикулы – пузырьки диаметром до 0,5 см, окруженные зоной гиперемии и наполненные прозрачным содержимым. Везикулы однокамерны, стенка их напряжена. Через 1-2 дня пузырьки подсыхают и покрываются бурыми корочками, отпадающими спустя 1-3 недели. Ветряночная сыпь появляется толчкообразно в течение 4-5 дней и может сопровождаться подъемом температуры. Через несколько дней на одном и том же участке кожи наблюдаются элементы на разной стадии развития – так называемый ложный полиморфизм.

Осложнения ветряной оспы связаны: с развитием вторичного бактериального инфицирования ветряночной сыпи (и как следствие – образованием на коже абсцессов, импетиго, флегмоны, стрептодермии, рожи, лимфаденита); поражением нервной системы и других органов.

Диагноз неосложненной ветряной оспы ставится на основании типичной клинической картины и не нуждается в лабораторном подтверждении.

Больной ребенок подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня от возникновения последнего высыпания. Госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами ветряной оспы, при развитии осложнений и по социальным показаниям.

ВНИМАНИЕ!!! При лечении заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ежедневная смена белья и гигиенические ванны помогут избежать вторичного инфицирования. Везикулы следует обрабатывать 1%-ным раствором бриллиантового зеленого.
2. Этиотропная терапия включает назначение противовирусных препаратов внутрь или внутривенно. Применяются Ацикловир и его аналоги – Виролекс, Зовиракс, Лизавир и др. Детям до 12 лет без сопутствующей патологии при неосложненном течении болезни противовирусные препараты не показаны.
3. Ацикловир внутрь целесообразно назначать в первые 24 ч после появления ветряночной сыпи.
4. Иммунопрепараты назначают при развитии менингоэнцефалита, при синдромах иммунодефицита. К препаратам выбора при иммунокоррекции относят внутривенные иммуноглобулины, препараты aльфа-интерферона (Виферон в свечах, Циклоферон в таблетках или внутримышечно из расчета 6-10 мг на 1 кг массы тела).
5. Антибактериальные препараты назначают при развитии бактериальных осложнений. Применяются цефалоспорины II и III поколений, макролиды в течение 5-7 дней в возрастных дозах.